ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Причины, симптомы и лечение

Ты куришь? Вы дышите загрязненным воздухом? Вы часто кашляете и простужаетесь? Возможно, у вас ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких, от которой страдают почти 2,5 миллиона человек, и только 1/4 из них правильно диагностированы и лечатся. ХОБЛ и легочная непроходимость — как бороться с этим коварным заболеванием?

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Хроническая обструктивная болезнь легких — это респираторное заболевание, которое вызывает воспаление в легких. Приводящее к прогрессирующему и необратимому ограничению потока воздуха через бронхи. Основной причиной ХОБЛ является курение сигарет, как активное, так и пассивное. Сигаретный дым является причиной 90% случаев. Остальные 10% связаны с переносимыми по воздуху загрязнителями, такими как пыль или токсины. Менее распространенной причиной ХОБЛ является генетически детерминированный дефицит α1-антитрипсина.

Болезнь чрезвычайно коварна — она действительно начинается в тот момент, когда мы начинаем тянуться за сигаретами. Как правило, при непрерывном раздражении табачным дымом требуется около 20 лет. Чтобы вызвать хроническое воспаление, проявляющееся воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и деструкцией легочной паренхимы. Эти две проблемы, хроническое воспаление и эмфизема, создают хроническую абструктивную болезнь легких.

Обструктивная болезнь легких — симптомы

Первоначально симптомы ХОБЛ неспецифичны, и их часто путают с инфекцией или плохим состоянием организма. Кашель обычно является первым симптомом болезни. Он появляется после пробуждения. Обычно длится несколько минут и сопровождается отхаркиванием мокроты. К сожалению, этим симптомом часто пренебрегают и ошибочно принимают за «естественное следствие курения». По мере прогрессирования заболевания появляется одышка. Которая вначале проявляется только при физической нагрузке. А по мере прогрессирования абструктивной болезни легких становится настолько выраженной. Что затрудняет или делает невозможным выполнение даже простых действий. Дополнительно может быть боль и стеснение в груди и хрипы.

Патофизиологические изменения в дыхательной системе и/или легких. Обычно проявляются в следующей последовательности: нарушается цилиарный клиренс, что проявляется гиперпродукцией слизи. Затем из-за обструкции мелких бронхов и бронхиол у больного возникают нарастающие проблемы с дыханием. И сообщается о затруднении прохождения воздуха. Следующей стадией заболевания является эмфизема и вздутие легких. А также разрушение альвеолярных стенок. Наконец, возникает  нарушение газообмена, развитие легочной гипертензии. Легочно — сердечной гипертензии — больной не может самостоятельно дышать и требует постоянного лечения с использованием специализированной аппаратуры.

Хроническую обструктивную болезнь легких следует заподозрить у любого человека старше 40 лет, который курит или длительное время подвергается вдыханию загрязненного воздуха, кашляет, выделяет мокроту (обычно по утрам) и со временем начинает жаловаться на одышку. Дыхания — вначале во время физической нагрузки, позже также во время отдыха и сна.

К сожалению, огромная проблема в диагностике ХОБЛ заключается в том, что другие заболевания, такие как астма или сердечно-сосудистые заболевания, могут иметь схожие симптомы. Вот почему хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется поздно, часто на этой стадии, когда возможности лечения сильно ограничены. Особую трудность представляет диагностика — ХОБЛ и бронхиальная астма. Эти два состояния могут иметь схожие симптомы, а методы лечения сильно различаются.

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Хроническая обструктивная болезнь легких — это респираторное заболевание, которое вызывает воспаление в легких , приводящее к прогрессирующему и необратимому ограничению потока воздуха через бронхи. Основной причиной ХОБЛ является курение сигарет, как активное, так и пассивное. Сигаретный дым является причиной 90% случаев. Остальные 10% связаны с переносимыми по воздуху загрязнителями, такими как пыль или токсины. Менее распространенной причиной ХОБЛ является генетически детерминированный дефицит α1-антитрипсина.

Болезнь чрезвычайно коварна — она действительно начинается в тот момент, когда мы начинаем тянуться за сигаретами. Как правило, при непрерывном раздражении табачным дымом требуется около 20 лет, чтобы вызвать хроническое воспаление, проявляющееся воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и деструкцией легочной паренхимы. Эти две проблемы, хроническое воспаление и эмфизема, создают хроническую обструктивную болезнь легких.

Обструктивная болезнь легких — симптомы

Первоначально симптомы ХОБЛ неспецифичны, и их часто путают с инфекцией или плохим состоянием организма. Кашель обычно является первым симптомом болезни . Он появляется после пробуждения, обычно длится несколько минут и сопровождается отхаркиванием мокроты. К сожалению, этим симптомом часто пренебрегают и ошибочно принимают за «естественное следствие курения». По мере прогрессирования заболевания появляется одышка, которая вначале проявляется только при физической нагрузке, а по мере прогрессирования обструктивной болезни легких становится настолько выраженной, что затрудняет или делает невозможным выполнение даже простых действий. Дополнительно может быть боль и стеснение в груди и хрипы.

Патофизиологические изменения в дыхательной системе и/или легких обычно проявляются в следующей последовательности: нарушается цилиарный клиренс, что проявляется гиперпродукцией слизи. Затем из-за обструкции мелких бронхов и бронхиол у больного возникают нарастающие проблемы с дыханием и сообщается о затруднении прохождения воздуха. Следующей стадией заболевания является эмфизема и вздутие легких, а также разрушение альвеолярных стенок. Наконец, возникает  нарушение газообмена , развитие легочной гипертензии и легочно-сердечной гипертензии — больной не может самостоятельно дышать и требует постоянного лечения с использованием специализированной аппаратуры.

ХОБЛ — диагностика заболевания

Хроническую обструктивную болезнь легких следует заподозрить у любого человека старше 40 лет, который курит или длительное время подвергается вдыханию загрязненного воздуха, кашляет, выделяет мокроту (обычно по утрам) и со временем начинает жаловаться на одышку. дыхания — вначале во время физической нагрузки, позже также во время отдыха и сна .

К сожалению, огромная проблема в диагностике ХОБЛ заключается в том, что другие заболевания, такие как астма или сердечно-сосудистые заболевания, могут иметь схожие симптомы. Вот почему хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется поздно, часто на этой стадии, когда возможности лечения сильно ограничены. Особую трудность представляет диагностика — ХОБЛ и бронхиальная астма. Эти два состояния могут иметь схожие симптомы, а методы лечения сильно различаются.

ХОБЛ — лечение и основные исследования

Наиболее полезным и основным диагностическим тестом является спирометрия, которая оценивает объем воздуха, выдыхаемого и вдыхаемого в легкие. Спирометрический тест позволяет выявить ХОБЛ на самых ранних этапах, даже при легких симптомах.

Другими методами диагностики являются плазмография и исследование способности к диффузии газов в легких (в случае ХОБЛ диагностируется снижение TLco). Также полезна оценка толерантности к физической нагрузке — на основе теста ходьбы, теста сердечно-легочной нагрузки с использованием беговой дорожки или циклоэргометра, а также путем мониторинга активности с использованием соответствующего оборудования.

Пациентам врач назначает рентгенографию органов грудной клетки, пульсоксиметрию и газометрию артериальной крови, посев мокроты, а также анализ крови, ЭКГ и эхокардиографию сердца, а пациентам до 45 лет, некурящим — анализы на α1-антитрипсин дефицит.

ХОБЛ и обструкция — когда еще их заподозрить?

При ХОБЛ и обструкции в результате хронического воспаления в дыхательных путях, связанного с гипоксией и снижением двигательной активности, к которой ХОБЛ так или иначе принуждает больного, развивается гиперкапния, т.е. полная дыхательная недостаточность. Последствием является атрофия или нарушение скелетной мускулатуры, уменьшение мышечной массы, потеря костной массы, возможна анемия, нарушения в функционировании центральной нервной системы. Возникновение любого из симптомов должно побудить врача  провести более развернутую диагностику обструктивной болезни легких .

Сосуществующие заболевания являются проблематичными, особенно у пожилых людей. К ним относятся высокое кровяное давление, бронхоэктазы, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет, тревога и депрессия, аритмии. Все они усложняют лечение и ухудшают прогноз больных ХОБЛ. Последняя стадия заболевания также может подвергнуть вас риску развития рака легких. Обострения ХОБЛ и обструкция легких усугубляются бактериальными и вирусными инфекциями, воздействием пыли и загрязнений, а также при прекращении пациентом хронического лечения.

ХОБЛ — лечение, или что помогает поставить диагноз?

Симптомы зависят от тяжести заболевания. Насколько коварна ХОБЛ? Лечение зависит от времени постановки диагноза и комплаентности больного, а также от тщательного сбора анамнеза и наблюдения специалиста за наиболее типичными изменениями в легких .

Легочной непроходимости предшествуют кашель, одышка после физической нагрузки, а затем в состоянии покоя больной может испытывать неоправданный страх, терять аппетит и волю к жизни. Во время осмотра врач слышит шумы, хрипы, изменяется инспираторное положение грудной клетки. При ХОБЛ финальная стадия заболевания связана с перенапряжением мышц, которые в норме не участвуют в процессе дыхания, и выдох больной осуществляет через так называемые поджатые губы.

Как лечится ХОБЛ?

При лечении ХОБЛ основное внимание уделяется  остановке прогрессирования заболевания. К сожалению, отменить это невозможно. Среди фармакологических препаратов большую роль играют бронходилататоры. Ингаляционные кортикостероиды и другие противовоспалительные средства. Однако наиболее важным вопросом является отказ от курения и отказ от пассивного курения. А также физические упражнения в соответствии со здоровьем и возрастом пациента.

Решающее значение имеет реабилитация — минимум 6 недель. Желательно непрерывная под наблюдением физиотерапевта. А после выработки у больного здоровых привычек — самостоятельная реабилитация в домашних или санаторно-курортных условиях. Не лишено значения воспитание — самого больного. А также его семьи и близких. Умелое реагирование на возникновение обострения болезни и контроль за приемом лекарств, особенно у лиц с деменцией или не умеющих передвигаться самостоятельно.

Мы также должны помнить о воздействии загрязнения воздуха. Стоит подумать о том, как избежать постоянного воздействия дыма, пыли и испарений. Которые, к сожалению, стали частью ландшафта наших городов. Один из них – однодневная субтерранеотерапия. Метод лечения заболеваний органов дыхания с климатом санатория «Марьин остров». Благодаря возможности участия в общеоздоровительных и дыхательных упражнениях. Проводимых под наблюдением медицинского персонала, мы не только избегаем загрязнения воздуха, но и заботимся о состоянии нашей дыхательной системы.

Марьин остров рекомендует: Ангина — причины, симптомы и эффективное лечение

Altay Premium

Каким Вы видите свое идеальное путешествие в самое сердце Горного Алтая? Уединенный отдых в окружении чарующих Алтайских рек, озер, гор и лугов? Паломничество с прикосновением к шаманской культуре? А может, цель Вашей поездки заключается в том, чтобы добыть бесценные охотничьи трофеи, которыми богата местная земля. Во время отдыха на Телецком озере или на курортах Altay перед Вами откроются все грани свободы.

Не ограничивайте себя рамками одной идеи, а прислушайтесь к своему сердцу! А мы в

Народное здоровье предложит Вам все возможности для того, чтобы Вы смогли отдохнуть и подлечиться с максимальной пользой и удовольствием.