Подсчитано, что более 6 миллионов человек страдают легочными заболеваниями. К сожалению, многие из них не знают об этом. Вот почему так важно проводить профилактические осмотры с помощью спирометра, которые позволяют диагностировать возможные заболевания легких. Ведь ничто так не спасает здоровье и жизнь, как раннее выявление болезни. Что такое спирометрия? Что такое стандарты ОФВ1 и ФЖЕЛ и как интерпретировать результаты?
Спирометрия — параметры. Почему наши дыхательные пути заболевают?
Наиболее частой причиной рака легкого и фактором возникновения или обострения респираторных заболеваний является никотин. Согласно исследованиям, каждый четвертый житель Польши регулярно курит сигарету. Последние исследования доказывают, что хотя курение электронных сигарет немного снижает риск некоторых заболеваний по сравнению с курением традиционных сигарет, вместо этого оно увеличивает заболеваемость, среди прочего, по поводу рака гортани.
Еще одной проблемой является растущий уровень загрязнения в польских городах. Согласно данным, собранным Национальным фондом здравоохранения, в 2017 году в Польше умерло около 406 000 человек, что означает увеличение по сравнению с предыдущими годами, особенно в зимние месяцы, более чем на десять процентов. В первую очередь виновато резкое загрязнение воздуха. Это способствует росту заболеваемости ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) — еще одной лидирующей «убийцы» в мире. К наиболее серьезным заболеваниям легких также относятся астма, туберкулез, рак легких, апноэ во сне, кистозный фиброз, острые респираторные инфекции и острый респираторный дистресс — синдром или ОРДС.
ХОБЛ развивается медленно в течение нескольких десятилетий. Нарастающая одышка — вначале при нагрузке, затем и в покое — первый тревожный симптом. Здесь на помощь приходит спирометрия. Тест, способный проверить вентиляционные резервы нашей дыхательной системы и диагностировать, не развиваются ли в ней заболевания. Несмотря на то, что она дополняется другими тестами, такими как плазмография и исследование способности к диффузии газов в легких или рентгенография органов грудной клетки, спирометрия является исследованием первого выбора и чаще всего обозначает дальнейший путь комплексной диагностики.
Что такое спирометрия? Развеем сомнения!
Спирометрия называется измерение дыхания, а точнее объема и емкости легких и потока воздуха в легких и бронхах. Согласно медицинскому определению, базовая спирометрия в первую очередь используется для измерения жизненной емкости легких и их компонентов, а также для оценки форсированного выдоха. Благодаря ему мы получаем информацию о функционировании дыхательной системы, чего не может обнаружить ни один медицинский осмотр. Этот метод незаменим при диагностике и оценке тяжести нарушений функции легких, а также при контроле за эффектами лечения респираторных заболеваний.
ФЖЕЛ, спирометрия — есть ли повод для беспокойства?
Описание теста спирометрии звучит сложно? Тем не менее, тот же тест — детская игра: в нем используется прибор, называемый спирометром, который регистрирует объем и скорость воздуха, выдыхаемого и вдыхаемого в легкие. Это совершенно безболезненно и занимает всего несколько минут! Таким образом, измерение может быть выполнено у любого человека старше 6 лет: дети младшего возраста могут просто испытывать трудности с освоением надлежащей техники тестирования, такой как «спирометрия». Так как же дуть, чтобы получить нужный результат?
Спирометрия — тестирование проще, чем вы думаете!
Во-первых, просто сядьте. Однако нельзя сутулиться. На крылья носа надевается специальный зажим, и вы дышите ртом через одноразовый мундштук. Дышите спокойно, а затем, по команде экзаменатора, несколько раз вдохните и выдохните.
Затем для оценки интенсивности пациента просят набрать как можно больше воздуха и сделать энергичный и продолжительный (более 6 секунд) выдох. И так примерно 4-5 раз. Просто, не так ли? Более того, за правильным вдохом и выдохом следит человек, который следит за всей спирометрией.
Спирометрия — параметры, которые оцениваются
ОФВ1, ФЖЕЛ — что означают сложные и непонятные для обывателя аббревиатуры? Первая часть теста оценивает дыхательный объем (TV), резервный объем вдоха (IRV и ERV), емкость вдоха (IC) и жизненную емкость легких (VC), которые представляют собой сумму TV, ERV и IRV. Врач считает максимальное значение ЖЕЛ результатом измерения ЖЕЛ, и его достоверность несомненна, если два лучших результата ЖЕЛ отличаются менее чем на 150 мл или менее чем на 100 мл, когда ФЖЕЛ меньше 1000 мл.
Вторая часть теста – регистрация форсированного выдоха, результаты включают объем за одну секунду (ОФВ1), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), пиковую скорость (ПСВ) и максимальную скорость выдоха. А также индекс Тиффно. И максимальный поток в середине глубокого вдоха. Результат также представлен в виде специального графика, на котором показаны кривые время-объем.
Как подготовиться к тесту, чтобы все прошло хорошо?
Спирометрия — как подготовиться?
Достаточно соблюсти несколько основных условий. Во-первых, наденьте удобную одежду, которая не будет сковывать движения вашего тела: груди и живота. По крайней мере, за 4 часа до теста не курите и не употребляйте алкоголь (хотя лучше было бы выдержать 24-часовой интервал). Не ешьте тяжелую пищу за 2 часа до теста и примерно за 30 минут. не предпринимать ранее интенсивных физических нагрузок.
Однако нельзя забывать еще об одном. Если вы принимаете лекарства от астмы, обязательно сообщите об этом своему врачу (как и о любых других лекарствах, которые вы принимаете на регулярной основе). Спирометрия требует временной отмены некоторых бронходилататоров.
Спирометрия – тест для всех?
Практически каждый может выполнить спирометрические тесты. Их рекомендуют в первую очередь людям, особенно подверженным заболеваниям органов дыхания, т. е. курильщикам, пассивным курильщикам, людям, работающим в местах, выделяющих вредную пыль и газы. Также стоит измерить людей с хроническим кашлем, одышкой, затрудненным дыханием после физической нагрузки и хронической охриплостью. Итак, исследование, применимое практически ко всем, — вот вам и спирометрия. Однако и в этом случае есть противопоказания.
ОФВ1, ФЖЕЛ — есть ли противопоказания к тесту?
Кому нельзя тестироваться на ФЖЕЛ? Спирометрия точно не для тех, у кого впервые диагностирован инфаркт или инсульт, а также при аневризмах аорты более 6 см и церебральных артерий. Его также нельзя проводить у людей, недавно перенесших операцию на глазах или отслоение сетчатки в анамнезе, а также у людей с болью после абдоминальной или торакальной операции. Спирометрия противопоказана пациентам с риском значительного повышения давления в грудной клетке или недавно перенесшим операцию или операцию на глазах, чтобы ограничить повышение внутриглазного давления во время выздоровления.
ФЖЕЛ и ОФВ1 не измеряются с помощью спирометрии, если у субъекта диагностировано повышенное внутричерепное давление, пневмоторакс, массивное кровохарканье неизвестной этиологии. Спирометрию следует также рассмотреть, когда у пациента наблюдается неконтролируемая артериальная гипертензия. Поскольку это редкие заболевания и встречаются только у определенной группы людей, спирометрия может быть выполнена большинству пациентов, имеющих показания к проведению теста.
Спирометрия — одно многоликое исследование?
В дополнение к классической базовой спирометрии некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные измерения в рамках спирометрического диастолического теста и спирометрического провокационного теста. Эти тесты относятся к базовой спирометрии и дополняют диагностику дополнительными параметрами.
Спирометрический диастолический тест проводится после ингаляции бронхолитика и используется для оценки обратимости обструкции. Проводится после проведения классической спирометрии, примерно через 10-15 минут после ингаляции препарата. Противопоказания и подготовка к тесту такие же, как и в случае базовой спирометрии, но важно отменить другие лекарства, например, за несколько часов до теста, такие как антихолинергические средства, теофиллин или β2-агонисты.
Спирометрический тест помогает оценить реактивность дыхательных путей. Когда пациент становится сверхактивным, бронхи слишком сильно и слишком легко сокращаются. Измерение можно проводить во время спирометрии, следовать указаниям врача, а после получения результатов обратиться к специалисту, который оценит риск респираторных заболеваний и назначит возможное лечение.
Спирометрия – это тест, которого точно не нужно бояться – он не болезненный, кроме того, единственное усилие, которое при нем возникает, – это необходимость делать очень глубокие вдохи, а затем максимально выдыхать.
Поскольку время от времени большинству из нас приходит в голову сделать общий анализ крови, мы больше не думаем о спирометрии. Очень жаль, потому что этот тест выявляет множество различных заболеваний легких на ранних стадиях.
Примером может служить ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это состояние часто бывает достаточно коварным, поскольку его симптомы могут быть вначале малозаметными, и в то же время в дыхательной системе происходят необратимые изменения. Регулярное выполнение спирометрии позволяет обнаружить такие изменения — по этой причине, особенно когда мы курим или подвергаемся воздействию какой-либо вредной пыли на работе, спирометрия должна быть частью рутинного тестирования.
Здоровье на кончиках ваших пальцев
Как насчет результатов? Они представлены в виде числовых значений и графиков, которые появляются в виде распечатки сразу после завершения теста. Однако здесь нет фиксированной нормы – она варьируется в зависимости от возраста, роста и пола. Именно поэтому так важна профессиональная интерпретация результата теста спирометрии. Санаторий «Марьин остров» и его лаборатория спирометрии специализируются на выполнении пакета тестов дыхательной системы. Квалифицированный медицинский персонал, современный спирометр с доп. метеостанция обеспечивает безопасное и комфортное тестирование.
Несмотря на растущую доступность, эти тесты по-прежнему проводятся не очень часто. Всем от 40 лет и старше, желательно каждые два года. Их особенно следует запомнить любителям бега, любителям альпинизма, дайвинга и всех дисциплин, требующих легкой физической подготовки. Так что же такое спирометрия? Это испытание, которое позволит вам дышать полной грудью!
Марьин остров рекомендует: Оздоровительный комплекс
